大便便血也要查结直肠癌

“大便便血，有可能是痔疮，也有可能是结直肠癌！排便习惯突然发生改变时也要特别注意！”

　　日常生活中，一些读者经常容易将便血与痔疮联系在一起，而忽视了肠癌的可能性，从而耽误治疗。本期特别就结直肠癌的预防和治疗采访了重庆市肿瘤医院肿瘤内科主任王东林教授。

　　早发现治愈率可达九成

　　王东林向记者透露，2009年的流行病学数据中，全球结直肠癌新病例约120万，死亡63万。在新增病例中我国就占40万，达到总数的1/3。而且，发病年龄明显提前，平均在45岁左右，其中很多是30~40岁的中青年，比西方国家提早12~18年。随着中国老百姓生活水平的提高，肥胖、少动、吸烟、大量饮酒、过量摄入红肉或加工肉制品、水果蔬菜摄入不足等不良生活习惯，都相应地提高发生结直肠癌的风险。因此，一般情况下，城市人口比农村人口更容易患结直肠癌，男性比女性更容易患结直肠癌(大约1.5∶1)。

　　但是，结直肠癌的发病率虽然在增高，如果能够早期发现，依然能够得到治愈。据统计，结直肠原位癌(极早期)5年生存率为94.1%，局部癌变为84.6%，如发生肝转移等，则5年生存率下降到5.7%。通过直肠指检和电子肠道镜检查，基本都能排查结直肠癌，其准确率在80%以上。

　　便血要排查肠癌可能性

　　在日常生活中，痔疮和直肠癌可能有一些相同或者类似的症状(如便血)，使得一些患者自己放松了警惕，王东林教授提醒读者，结直肠癌的便血和痔疮的状况略有不同。

　　痔疮可能发生在任何年龄的人身上，而直肠癌的患者多是中年人或老年人。痔疮患者的大便有血，这是因排便时擦伤患处，血液多数是随着大便排出后滴下来，因此与粪便不相混合，更没有黏液存在。而直肠癌患者的大便则常混有血液、黏液和脓液，而且大便的习惯会明显改变。

　　王东林解释到，排便习惯包括很多方面，如平常排便比较干燥，这几天却突然变稀，或是由稀变干；还有的人排便次数出现了变化，从每天一次变成二三次，或是反之。总之，如果有腹部不适、疼痛，局部出现肿块，里急后重感，大便性状及形状改变(由干变稀，带黏液和鲜血或大便不成形，变细变扁)，即排便和平常的规律不一样，就应及早到医院进行专科检查。

　　治疗肿瘤需持科学态度

　　“肿瘤的综合治疗以及规范化治疗很重要，这直接影响患者的生存及生活质量。”王东林说，在他的工作中，一些患者得知患有肿瘤后，往往相信一些偏僻地方的“神医”和“偏方”，走过一系列弯路后，才回到真正可以给他们进行有效治疗的医院，然而，那时已错过了最佳的治疗时机。

　　“一些患者还对化疗有抵触情绪，一说起化疗就认为身体会全垮了！其实，按照规范和正规的治疗方法来做，不过度治疗，手术、放疗、化疗、分子靶向治疗等方式的综合运用依然是目前最有效的治疗方式。”

　　王东林同时还强调，在预防结直肠癌方面要注意以下几点：饮食中应尽量避免“三高一低”的食物，即高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维的食物避免过多摄入，饮食要杂而广，不要偏食。发霉的花生、酸菜、咸鱼、腊肠等腌制品、熏制品不可过度食用；养成良好生活习惯，不吸烟、不酗酒；密切注意大便性状、排便习惯的变化：当出现黏液便、血便、黑便、大便不成形、大便便条变细，大便排便习惯的变化、排便次数改变，经常腹泻或者排便困难等症状时，一定要前往医院做正规检查。